Bu haftaki blog ovamızda ayak baş parmağında kesif görülen Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, bileğerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çhileışmaları ile inceleyeceğiz. Bacak anatomisi, yüklenme mekanikleri ve emrazı ile vücudun diğer bölgelerine göre daha katışıkşıktır. Esasparmak ise ayak tabanığın hem yeterince mobil olan kısmıdır hem bile yere transfer edilen kuvvetin gün gün %90’ına kadar olan kısmınü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Esasparmakta yaşanmış olan her türlü rahatsızlık, yevmi ömür kalitesinde tehlikeli bozukluğa yöntem hevesliabilir. Halluks Valgus; hasetmüzde gitgide küsurat bir sıklıkla rastlanan, müdahale edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini gelecek derecede kısıtlayan, ayak tabanığın estetik görünümünü bozan, balkılı ve akut bir ayak başparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’bile Carl Huster tarafından tanılamamlanmış ve bir numara parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tarif edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, lügat fehvaı itibariyle ayak başparmağının dışa açılanması olarak nitelendirilmesine karşın kompleks bir deformitedir. Ayakta bulunan çeşitli patolojileri bile yürekermektedir. Esasparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi stabilize fail ve motor cebir sağlayıcı bir set intrensek sandık ehil olması sebebi ile özel bir eklemdir. Bir numara parmağın ayak mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayak tabanığın en önemli bastırık haiz dokumasıdır ve yürüme esnasında optimal desteği katkısızlayabilmesi bir numara parmağın kinematiğine sınırlanmışdır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Bacak, evrimsel tebeddülat esnasında üs fonksiyonu olan kavrama yeteneğinin çoğunu kaybetmiştir. Fakat bu tebeddülat sonucunda bile adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime ehil olarak kalmıştır. Antagonisti (bir kasın hilaf çalışmalevini gkalıntı kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, sıklıkla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki asıl nedenin ayakkabı hileışkanlığı bulunduğunu destekleyen bir boşlukştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda olağan nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda peşış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu büyüklükın % 1,9 önında bulunduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin sağlam çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine imanılmaktadır. Fakat kalıtım bilimi geçiş tam olarak gösterilememiştir. Ayak tabanığın pronasyonuna ve ayak ön kısmınün abduksiyonuna sebep olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri bile halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun diğer intrensek nedenleri arasında aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler vakalar gibi nörolojik emraz, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit gibi romatizmal emraz, hassaten başparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili gibi daha seyrek göru¨nen durumlar da adetlabilir. Temelı boşlukştırmacılar halluks valgusun hanımlarda çok daha kesif görünmesine ilgi çekmişlerdir. Fakat bunun sebebinin kalıtım bilimi geçişten çok kadınların erkeklere göre daha bir tomar sivri uçlu sınırlı, topuklu ayakkabı giymeleri olduğu düşünülmektedir.